重症肌无力与胸腺切除：必要性与风险

在重症肌无力患者中，大约有10%到15%的人同时患有胸腺瘤，而20%到25%的胸腺瘤患者也会出现重症肌无力症状。对于这类病例，是否需要进行胸腺切除手术一直是一个重要的问题。

首先，胸腺瘤本身就是一个绝对的手术适应症。然而，对于其他情况，如胸腺增生或AchR抗体阳性等，需要专家进行进一步评估。有些情况下，切除胸腺并不能带来明显的益处。

目前的共识是，选择合适的手术患者和进行充分的围手术期处理至关重要。胸腺切除必须确保整个胸腺和周围的脂肪组织都被完全移除。研究胸腺切除对特定免疫反应的影响的生物标志物将有助于提高我们对此的认识。

然而，胸腺切除也存在感染风险的增加。有报告称，手术后7年甚至10年，肌无力危象可能与严重感染并发，导致死亡。因此，在决定是否进行胸腺切除时，需要充分与医生沟通，并进行个体化评估。