肿瘤患者的营养支持治疗：改善生存和生活质量的重要手段

肿瘤患者的营养支持治疗是恶性肿瘤多学科综合治疗的关键组成部分。研究表明，营养支持治疗在肿瘤手术、化疗、放疗过程中起着至关重要的作用。与其他抗肿瘤治疗方法不同，营养支持治疗并不会直接杀灭肿瘤细胞，但可以改善患者的营养状态，提高免疫功能，纠正器官功能不全，从而大大提高患者对化疗、放疗的耐受性，有利于完成既定的治疗方案。

肿瘤患者普遍存在营养代谢异常，包括碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢的异常改变。这些异常改变会导致患者营养不良，进而影响肿瘤治疗的有效性，并增加化疗、放疗的毒副作用。因此，在肿瘤综合治疗中，必须强调营养支持治疗的重要性，以改善患者的营养状态，提高治疗耐受性和生活质量。

目前，营养风险筛查与营养状况评估已成为临床实践的重要环节。通过询问病史、体重变化、进食情况等，医生可以早期发现营养不良及营养风险，并给予积极的营养支持治疗。临床常用的营养支持措施包括肠内营养（EN）与肠外营养（PN），以及口服营养制剂、人工肠内制剂或肠外营养制剂等多种形式。根据患者的具体情况，医生可以选择合适的营养支持方法。

对于化疗和放疗患者，营养支持治疗尤为重要。化疗药物会干扰正常细胞代谢、DNA合成及复制，导致营养代谢异常和消化道黏膜损伤，影响患者的进食过程和营养吸收。放疗患者也可能因口咽粘膜损伤、恶心、呕吐等症状而导致营养摄入不足或吸收障碍。因此，及时的营养支持治疗可以帮助这些患者更好地耐受化疗和放疗，提高治疗效果和生活质量。

在终末期肿瘤患者中，营养支持治疗的应用需要谨慎考虑。过度的营养治疗可能会加重机体的代谢负担，影响患者的生活质量。医生应根据患者的具体情况，评估营养治疗的风险效益比，并在尊重患者意愿的前提下决定是否实施营养治疗。