淋巴结肿大：良恶性鉴别与标准测量

淋巴结肿大是人体免疫系统的常见反应，可能是身体对感染或其他刺激的正常反应。然而，在某些情况下，淋巴结肿大可能是恶性疾病的迹象。了解如何鉴别良性和恶性淋巴结肿大以及如何正确测量淋巴结的大小至关重要。

首先，淋巴结的大小测量通常以短径为标准。不同部位的淋巴结有不同的上限尺寸。例如，胸部淋巴结的短径上限在2区为7mm，4区为9mm，5区为9mm，6区为8mm，7区为12mm，8区为8mm。腹部淋巴结的短径上限也各不相同，例如膈角后为6mm，包旁为12mm，肝胃韧带区为8mm，肝门为7mm，门腔间隙为10mm，下部腹主动脉旁为11mm，肠系膜为5mm，盆腔为10mm，腹股沟为15mm。值得注意的是，最近的研究表明，8mm短径可能是盆腔恶性肿瘤转移至髂内和闭孔淋巴结的标准。

除了大小，良性和恶性淋巴结的形态表现也存在差异。良性淋巴结通常呈橄榄形，边界光滑，数量少且散在。相比之下，恶性淋巴结往往呈圆形，边界不规则，数量多且呈簇状分布。良性淋巴结的密度均匀，实性，而恶性淋巴结的密度不均匀，可能伴有坏死。良性淋巴结的脂肪门存在，而恶性淋巴结的脂肪门缺失。良性淋巴结的融合清晰、分开，而恶性淋巴结的融合不清，边界模糊。最后，良性淋巴结在短期内可能保持稳定或缩小，而恶性淋巴结则可能持续增大。