肺移植：终末期肺病患者的最后希望

对于健康人来说，呼吸是再平常不过的事情。然而，对于那些终末期肺病患者，连呼吸都是一种奢侈。他们中的一些人走几步就喘，甚至需要24小时不间断的氧气支持，无法下床走路。对于这些病人，肺移植是唯一的希望。

肺移植是一种手术，通过将捐献者的健康肺植入患者体内来取代丧失功能的病肺。这种手术包括单肺移植、双肺移植、心肺移植和活体肺叶移植。每年全球范围内进行的肺移植手术已经超过4000例，近年来我国的肺移植技术也得到了快速发展，移植数量及术后生存率接近发达国家水平。

主要需要进行肺移植的病人是那些患有终末性良性肺疾病的患者，包括慢性阻塞性肺疾病、特发性间质性肺炎、囊性纤维化、间质性肺疾病（非特发性间质性肺炎）和α抗胰蛋白酶缺陷等。这些病人在日常生活中受到严重限制，预期寿命只有1~2年，并且没有其他重要脏器功能衰竭。

肺移植手术是一种复杂的胸外科手术，需要多学科的专家协作完成。手术的关键步骤包括获取供肺、运输、切除病肺、维护术中肺功能以及术后ICU的管理等。供肺主要来自脑死亡患者的捐献，供肺从供体身上取下后需要在8-10小时内移植到受体胸腔，以减少术后并发症的风险。

肺移植手术的成功率已经达到90%以上，最新报道显示肺移植的中位生存期为5.8年，存活满一年的患者中位生存期为7.9年，3年和5年生存率可达到70%和60%以上。随着抗排异药物的更新，肺移植术后长期生存者越来越多。肺移植术后患者的生活质量会有较高提升，大部分肺移植患者术后恢复了正常人的生活。