揭秘腰椎间盘突出症的真相：不只是椎间盘问题

腰臀痛、下肢疼痛、麻木的患者，经常被诊断为“腰椎间盘突出症”。然而，研究表明，绝大部分患者的症状并非由椎间盘突出引起。事实上，椎间盘突出只是人体解剖学结构改变的结果，真正能够诊断该病的比例不到50%。

神经在脊柱内部，压迫因素主要为椎间盘。但神经出脊髓后还会经过其他组织，包括肌肉、韧带、脂肪等，任何部位的损伤或炎症都可能刺激相应部位走行的神经，产生相应症状。因此，椎间盘突出压迫神经只是众多可能性中的一种，且临床发现该情况的比例非常低。

如果存在腰痛、腿疼、麻木等症状，并且片子上提示有突出或膨出，这种情况下是否是“腰突症”呢？即便如此，真正能够诊断该病的比例也不到50%。这就意味着，绝大部分此类患者都不是“腰突症”，都不是椎间盘卡压神经所导致的各种症状。

那么，如果不是“腰突症”，那我得的是什么病呢？可能是“下腰痛”、“非特异性腰背痛”、“腰肌劳损”、“臀肌劳损”、“腰、臀、髋、腿软组织损伤”等等。重要的是找出引起你症状的病因到底在哪里？肌肉、骨骼、椎间盘、神经、硬膜、筋膜、脂肪结缔组织、血液循环、韧带、肌腱、小关节囊等等，只要上述结构中的一种或者几种出现问题，都会导致患者来医院就诊时的症状。

此外，人体结构非常复杂，各个关节、肌肉等功能紧密相连、互相影响。很多患者经过查体发现其膝关节、踝关节、胸椎、颈椎、肩关节及上述关节周围软组织，还有呼吸模式等问题都会与疼痛密切相关，对这些问题进行治疗后，腰痛的症状反而减轻或消失了，这就是康复学领域常说的人体区域依赖关系，说白了就是“腰痛不一定是腰的问题”。

最后一个不得不说的问题：心理情绪。经常可以见到临床上很多患者做了很多检查都是正常的，但还存在疼痛等问题，其实这类患者往往是心理因素所导致的不明原因的躯体化症状，该问题属于心身医学领域，解决了心理情绪问题则患者的症状就会明显减轻。