揭秘腰椎间盘突出症的真相:不只是椎间盘问题

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腰臀痛、下肢疼痛、麻木的患者,经常被诊断为“腰椎间盘突出症”。然而,研究表明,绝大部分患者的症状并非由椎间盘突出引起。事实上,椎间盘突出只是人体解剖学结构改变的结果,真正能够诊断该病的比例不到50%。

神经在脊柱内部,压迫因素主要为椎间盘。但神经出脊髓后还会经过其他组织,包括肌肉、韧带、脂肪等,任何部位的损伤或炎症都可能刺激相应部位走行的神经,产生相应症状。因此,椎间盘突出压迫神经只是众多可能性中的一种,且临床发现该情况的比例非常低。

如果存在腰痛、腿疼、麻木等症状,并且片子上提示有突出或膨出,这种情况下是否是“腰突症”呢?即便如此,真正能够诊断该病的比例也不到50%。这就意味着,绝大部分此类患者都不是“腰突症”,都不是椎间盘卡压神经所导致的各种症状。

那么,如果不是“腰突症”,那我得的是什么病呢?可能是“下腰痛”、“非特异性腰背痛”、“腰肌劳损”、“臀肌劳损”、“腰、臀、髋、腿软组织损伤”等等。重要的是找出引起你症状的病因到底在哪里?肌肉、骨骼、椎间盘、神经、硬膜、筋膜、脂肪结缔组织、血液循环、韧带、肌腱、小关节囊等等,只要上述结构中的一种或者几种出现问题,都会导致患者来医院就诊时的症状。

此外,人体结构非常复杂,各个关节、肌肉等功能紧密相连、互相影响。很多患者经过查体发现其膝关节、踝关节、胸椎、颈椎、肩关节及上述关节周围软组织,还有呼吸模式等问题都会与疼痛密切相关,对这些问题进行治疗后,腰痛的症状反而减轻或消失了,这就是康复学领域常说的人体区域依赖关系,说白了就是“腰痛不一定是腰的问题”。

最后一个不得不说的问题:心理情绪。经常可以见到临床上很多患者做了很多检查都是正常的,但还存在疼痛等问题,其实这类患者往往是心理因素所导致的不明原因的躯体化症状,该问题属于心身医学领域,解决了心理情绪问题则患者的症状就会明显减轻。

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