脊柱椎间孔镜微创手术后患者注意事项

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在进行脊柱椎间孔镜微创手术后,患者需要注意以下几点,以确保恢复顺利并避免并发症的发生。

术后饮食

手术完成后,患者可以立即开始进食。虽然没有特殊的饮食禁忌,但在术后三周内,应避免饮酒和食用鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。对于糖尿病患者,需要继续遵循糖尿病饮食计划,有效控制血糖水平。

术后康复

术后三天内,患者应卧床休息,避免坐起、站立、行走等动作。如果必须活动,应佩戴腰围。即使在卧床期间,也可以进行一些简单的康复锻炼,如勾脚、抬腿等动作,每天2-3次,每次20-30下。老年人或有困难的患者可以得到家人或陪护人员的帮助。

手术三天后,可以适当活动,如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等,但仍需佩戴腰围。手术三天后至术后七天,患者应多卧床休息,并在床上进行功能锻炼,包括勾脚、直腿抬高训练等。术后第3天可以抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白,如果结果正常,通常在术后5-7天出院。出院后三周内,患者应适当下地活动、多卧床,三周后逐渐增加活动量。术后需要佩戴腰围三个月,三个月后在坐车、干活时也应配戴腰围。

关于“术后反复期”

部分患者在术后三到四周左右,可能会再次出现原有症状,甚至加重。这种情况可能是由于术后活动增多、未按医嘱佩戴腰围、未服用活血化瘀、镇痛药物等原因引起的。如果出现“术后反复期”症状,患者应及时与医生沟通或就诊。医生可能会给予消炎镇痛、活血化瘀等药物,以缓解或恢复症状。在必要时,可能需要进行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物治疗。

出院后用药

术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药三个月,以帮助患者顺利渡过反复期并减少术后症状。患者可以每两周门诊复查一次,或者与医生电话沟通。

出院后康复训练

康复训练应循序渐进,遵循医生的指导:每天进行仰头、挺腰的“燕飞”动作(宜缓慢、舒缓),每次20-30下,每天2-3次;避免低头、弯腰、久坐久站和弯腰抬重物等动作。患者不应从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动。出院后也不能完全卧床,而是需要进行适当的锻炼。手术后三个月内,患者应与医生保持联系,以便于指导用药和康复锻炼。

复查、随访

手术后,患者应在第3个月、半年和1年的时候进行复查和随访,带上术前的影像学资料。如果不方便亲自到医院,可以与医生电话沟通。

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