颅内动脉瘤：了解其定义、分类、症状与治疗

颅内动脉瘤是指在颅内动脉管壁上发生的异常膨出，这种疾病并非传统意义上的肿瘤或癌症。该病是颅内蛛网膜下腔出血的主要原因之一，发病率仅次于脑血栓及高血压脑出血。其具体发病机制目前尚不清楚，但多数学者认为动脉管壁局部先天发育薄弱加之此处压力增高是其主要原因。

动脉瘤可以分为先天性、感染性、外伤性和动脉硬化性四种类型。根据大小、形态和发生部位的不同，颅内动脉瘤还可以进一步细分。90%的患者在破裂出血前没有明显临床症状，一旦破裂出血后多表现为剧烈头痛及意识状态的改变。临床分级根据患者的临床表现将颅内动脉瘤患者分为五级，用以评估手术的危险性。

诊断颅内动脉瘤首先需要确定是否有蛛网膜下腔出血，头颅CT检出率非常高。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两种，前者主要是控制血压、降低颅内压、止血和防治脑血管痉挛；后者包括开颅动脉瘤夹闭、包裹、孤立手术，以及血管内介入治疗等。根据动脉瘤形态、种类以及患者实际情况选用不同治疗方案。