ARCO分期：解读股骨头坏死的国际标准

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，国际骨循环学会（ARCO）将其分为四个阶段：0期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅳ期。每个阶段又可以根据坏死的不同程度细分为三等分，分别用A、B和C表示。下面是每个阶段的详细描述：

0期：所有影像学检查均无阳性表现，但病人的股骨头内已经发生了缺血性坏死病理性变化。

Ⅰ期：X线片无法查出，需要通过ECT或MRI等影像检查来确诊。分期的依据是股骨头坏死部位在股骨头骨髓腔或中央。Ⅰ期A类的股骨头受累程度小于15%，B类在15%～30%之间，C类大于30%。

Ⅱ期：X线片上会有异常现象，表现为股骨头呈斑驳样硬化和有空囊形成。无论是X线片还是CT片，此期均无股骨头塌陷象征，无髋臼的改变。Ⅱ期A类的股骨头受累程度小于15%，B类在15%～30%之间，C类大于30%。

Ⅲ期：CT片表现为囊状空洞，骨质硬化，软骨断裂。MRI影像显示多层次骨质、软骨断裂。Ⅲ期A类的股骨头塌陷小于2毫米，B类在2-4毫米之间，C类约为4毫米。

Ⅳ期：X线片显示为关节面扁平、关节间隙狭窄、髋臼有骨硬化改变、囊腔形成、边缘生成骨赘。