了解漏斗胸：症状、病因和治疗

漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，占前胸壁畸形的90%。它的特点是以剑突为中心的胸骨下段及相应的肋软骨向后凹陷，形成一个漏斗状的凹陷。这种畸形通常在1岁以内被发现，青春期后才发现的不到5%。有37%的患者有家族史，而65%的马凡病人也合并有胸壁畸形。发病率为0.1-0.7%，男女比例为4:1。

目前，漏斗胸的病因仍不明确。一些人认为这是由于宫内压力、佝偻病或膈肌异常导致的；另一些人则认为是下胸部肋软骨和肋骨发育过度，挤压胸骨向后移位形成的。

漏斗胸的症状包括肺活量减少、残气量增加，导致患者耐力下降、劳力性呼吸困难、反复肺部感染、哮喘和心悸等。同时，4%的患者合并脊柱侧弯，甚至有20%的患者会出现这种情况。肺功能一般是轻-中度限制性通气功能障碍，约为85%的预测值。

在检查中，心脏左移位，X线显示心脏右缘与脊柱平齐。右心室有受压，表现出EKG V1导联P波倒置或双向，QRS波呈rSR型，T波倒置，也可由右束支传导阻滞。经过及时治疗，这些症状可以逐渐恢复。

如果家属发现小儿胸壁明显向内凹陷，基本上就是漏斗胸。轻度的漏斗胸可以随访，而比较严重凹陷的漏斗胸需要进行手术矫正。手术创伤小，恢复快，术后3-5天即可出院。