尤因肉瘤患儿的年龄与预后关系：年幼者预后更佳

尤因肉瘤（ES）是一种侵袭性的骨骼和软组织肿瘤，主要影响儿童和青年人。15-20%的患者在0 - 10岁之间被诊断。虽然多模式治疗的进展提高了非转移性尤因肉瘤的生存率，10年总生存率（OS）为70-75%，但转移性尤因肉瘤的生存率仍然很低，5年生存率为20-35%。

研究表明，影响预后的危险因素包括中线部位肿瘤、肿瘤大小以及存在转移等。然而，多变量分析发现，年龄越小，临床预后越好，尤其是10岁以下的儿童。例如，一项回顾性研究纳入了60位尤因肉瘤患儿，平均随访时间13.03年，所有患者均接受化疗和局部肿瘤切除的联合治疗。结果显示，0-10岁的患儿中，0-5岁的患儿预后更佳。

早期发现及诊断对患儿的预后至关重要。家长应密切监测幼龄孩子的异常表现，如：儿童主动减少四肢的活动、跛行或四肢肿胀，并在发现异常时立即寻求医学帮助，以避免诊断延误，从而减少发生转移以及肿瘤体积增大等影响预后风险事件的发生。

对于幼龄患儿，尽早治疗可能会对其发育和后续健康产生影响。因此，通常会避免对年龄小的儿童进行放射治疗，以减少放射治疗对生长的影响和引发放射诱导肿瘤的可能性。然而，对于不可能完全手术切除的肿瘤仍应进行放射治疗。幼龄患儿剩余生长潜力较大，研究中93%的患儿进行了保肢手术治疗，1/3的患儿不需要术后重建。

综上所述，年龄小的儿童ES的预后更好，即使不进行放射治疗，预后仍然良好。因此，早期发现、诊断并规范化治疗是最大程度保障患儿的生存及生活质量的关键。