分析心脏瓣膜替换术后早期死亡原因
心脏瓣膜替换是一种常规手术,然而术后早期死亡仍然是一个重要的临床问题。通过对2140例接受心脏瓣膜替换的病人进行分析,发现64例病人在术后早期死亡,死亡率为3%。男性和女性的死亡率分别为25例和39例,年龄范围从6岁到71岁,平均年龄为48.6岁。风湿性心脏病、先天性心脏病和其他心脏疾病(如冠心病、瓣膜退行性变及感染性心内膜炎等)是导致病人死亡的主要疾病类型。术前心功能、心房纤颤、尿素氮和肌苷升高、心梗史、心胸比率(C/T)和左室舒张末径等因素也对术后早期死亡产生影响。
低心输出量综合征和心律失常是导致术后早期死亡的主要原因,占总死亡人数的57%。此外,多脏器功能衰竭、呼吸功能衰竭及肾功能衰竭、脑出血及脑栓塞、左室破裂和出血等也是重要的死亡原因。为了降低术后早期死亡率,需要在术前改善病人的全身状况,术中采取合适的技术和措施,术后进行有效的监护和治疗。
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