揭秘膀胱癌的四大谣言：从治疗到生活习惯

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，然而，关于它的许多信息存在误解。以下是对四个常见谣言的解释和纠正。

谣言1：得了膀胱癌就一定要切除膀胱

实际上，膀胱癌可以分为非肌层浸润性和肌层浸润性两种类型。对于非肌层浸润性膀胱癌，除了少数T1G3期的患者外，通常可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术来治疗，而不需要进行全膀胱切除手术。这种手术只切除肿瘤本身和肿瘤基底部分组织，然后再进行膀胱内药物灌注治疗以预防复发。

谣言2：膀胱癌都会有血尿

虽然血尿是膀胱癌最常见的症状，约80％～90％的患者以无痛性肉眼血尿为首发症状，但并非所有患者都会出现血尿。一些患者可能会以尿频、尿急和尿痛为首发症状，误认为是膀胱炎症而忽视了真正的问题。还有一部分患者可能在体检的影像学检查中被发现患有膀胱癌，而无任何症状。

谣言3：经常憋尿会导致膀胱癌

膀胱癌的发生是由多种因素引起的，包括遗传因素和环境因素。吸烟和长期接触工业化学产品是已知的较为肯定的致病危险因素。憋尿可能会引起膀胱炎、尿失禁等其他泌尿系统疾病，但没有科学证据表明憋尿会增加膀胱癌的患病风险。

谣言4：膀胱癌切除膀胱后无法排尿，需要透析治疗

对于需要进行根治性膀胱切除术的患者，通常会同时进行尿流改道手术。这种手术有多种方式，包括可控性尿流改道和非可控性尿流改道。一些患者可以从原有的尿道排尿，并能在一定程度上实现自我控制；另一些患者则需要利用自身器官改造出来的“储尿囊”进行排尿。只要保证尿液引流通畅并预防尿路感染，膀胱全切术后的患者肾功能一般不会受影响，也无需透析治疗。