结外边缘区淋巴瘤的分类、治疗和随访

结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种起源于多种上皮组织的癌症，包括胃、唾液腺、肺、小肠和其他部位。根据发生部位的不同，MALT淋巴瘤可以分为胃MALT淋巴瘤和非胃MALT淋巴瘤两种类型。胃MALT淋巴瘤约占所有胃淋巴瘤的50%，与幽门螺杆菌（HP）感染有关。治疗方法主要是根除HP，晚期的疾病或初始治疗后病情进展的患者可能需要接受放射治疗。

非胃MALT淋巴瘤发生在小肠、唾液腺、肺、头颈、眼附属器、皮肤、甲状腺和乳腺等部位。治疗方法取决于疾病的分期，局限期的MALT淋巴瘤通常采取局部治疗或观察等待。局限期的疾病放射治疗是主要的治疗选择，外科手术通常只用于诊断目的。尚未证实辅助化疗或抗生素治疗能改善无病生存率或总体生存率。对于晚期非胃结外MALT淋巴瘤患者，治疗通常类似于晚期滤泡性淋巴瘤患者，包括使用针对靶向CD20的单克隆抗体进行免疫治疗。加用免疫治疗可以提高疗效，改善无事件生存率而不增加明显的毒性。

需要长期观察MALT淋巴瘤患者的治疗效果，最初2年每3-6个月随访一次，接下来每6-12个月随访一次至5年。任何疗法对MALT淋巴瘤的长期治疗成功都是有限的，因此需要密切监测和随访。