了解胸壁结核：症状、诊断与治疗

胸壁结核是一种继发于肺或胸膜结核感染的疾病，主要影响肋骨、胸骨和胸壁软组织。这种病变通常表现为无痛的脓肿或慢性胸壁窦道，称为寒性脓肿。全身症状可能不明显，但如果原发结核病灶仍在活动期，患者可能会出现疲劳、盗汗、低热和虚弱等症状。

在诊断方面，医生通常会注意到胸壁上无痛的软块，并通过穿刺抽取脓液进行涂片和细菌培养来确定诊断。X线检查也可以帮助发现肺、胸膜或肋骨的结核病变，但阴性结果不能排除胸壁结核的可能性。

治疗胸壁结核的方法包括全身抗结核药物治疗和手术治疗。手术的目标是彻底切除病变组织，清除所有窦道和坏死组织，并用健康的肌瓣充填以消除残腔。术后需要加压包扎以防止残腔积液，并可能留置引流管。

在进行手术治疗时，需要注意避免在活动性结核时进行手术，并做好开胸手术的准备，以防胸壁结核可能通向胸膜腔或肺组织的情况。