肺纤维化临床治疗的七大关系及中医研究展望

肺纤维化是一种世界性难治病，预后极差，且目前缺乏有效治疗方法。该病的临床治疗研究存在诸多问题，包括早期诊断、临床治疗方案选择、心理治疗与科普教育等。本文旨在探讨如何处理好这七大关系，以提高肺纤维化患者的生存质量和延长生存期。

首先，早期诊断是关键。肺功能限制性通气功能障碍是早期诊断的重要依据，特别是DLco的测定及运动试验检查。这些检查在尚无任何临床症状和其他检查有异常表现之前（2～3月）即可出现异常改变，帮助确定治疗方案及判定疗效。

其次，临床治疗方案的选择至关重要。皮质类固醇是目前推荐的治疗方案，但其疗效和副作用仍需权衡。非药物治疗如血浆置换法和肺移植也需要根据患者的具体情况进行选择。

再者，心理治疗与科普教育同样重要。患者得知患有肺纤维化时，往往会表现出两种极端的意向：自暴自弃或盲目寻求“灵丹妙药”。因此，医生需要给予充分、通俗而贴切的解释，并给予适当而具体的活动指导，以帮助患者树立战胜疾病的信心。

此外，中医治疗也是一种重要的选择。中医的优势在于个体化治疗和对于某些激素、免疫抑制剂不敏感的患者的良好临床效果。中西医结合使用，对于延缓病情进展、改善症状具有积极的意义。

最后，生存质量的提高是肺纤维化临床治疗的最终目标。迄今所有的治疗手段被认为难有明确的病理改善作用。因此，如何提高生活质量，延长生存期更具现实意义。生存质量是随着医学模式的转变而产生的一类新的与健康相关的多变量指标。其评测方法是从宏观层次和整体水平上评价人的健康状况，这与中医学关于人体生命活动规律和健康整体观念相吻合。

总之，肺纤维化的临床治疗需要综合考虑多种因素，包括早期诊断、临床治疗方案选择、心理治疗与科普教育、中西医结合使用以及生存质量的提高。只有这样，才能更好地帮助患者战胜疾病，提高其生存质量和延长生存期。