胃癌术后放疗：淋巴结靶区勾画新方法

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术和放疗是其主要治疗手段。然而，胃癌术后放疗的淋巴结靶区勾画一直是一个难题。近年来，研究者们提出了一种新的分区法和靶区设计方法，旨在提高放疗的精确性和效果。

该新方法基于胃的解剖、影像和淋巴结引流规律，按照血供将胃分为5个淋巴结区。每一组淋巴结区都有明确的放疗指征和勾画规范。研究结果显示，这种靶区设计是可行的，并且可以有效降低局部复发率和远处转移率。

然而，需要注意的是，胃癌淋巴结的转移模式复杂，存在跳跃转移现象。因此，在确定照射淋巴结区时，需要充分考虑这种情况，重点预防照射第7、8、9和12组淋巴结。

此外，第14版日本胃癌公约中定义了一些特殊的淋巴结组，如第17、18组、第19组、第20、110、112组等。这些淋巴结组在特定情况下也需要纳入放疗靶区。

总之，新的分区法和靶区设计方法为胃癌术后放疗提供了更精确的指导，有望改善患者的生存率和生活质量。