垂体微腺瘤的诊断与治疗：56例患者的临床研究

本文总结了2004年4月至2006年1月间收治的56例垂体微腺瘤患者的临床特点和近期手术治疗效果。研究结果表明，MRI仍是目前诊断垂体微腺瘤的主要手段，尤其是在平扫或强化后发现鞍内>3mm的低信号占位具有诊断意义。然而，MRI的阴性发现并不能除外微腺瘤，特别是库欣氏病的诊断，内分泌学诊断指标显得尤为重要。

垂体微腺瘤主要以泌乳素、促肾上腺皮质激素两种类型为主，通过本组病例发现泌乳素微腺瘤以女性占绝对优势，而且以年轻女性多见。女性泌乳素微腺瘤主要表现为停经、泌乳、月经不调、头痛等，化验泌乳素均有升高。因此，泌乳素微腺瘤的正确诊断应该是临床表现、内分泌化验和影像结果相结合。

对于ACTH腺瘤的治疗，首选经蝶手术治疗。术中将肿瘤彻底切除的同时，可以连同其周围少许的正常垂体组织一并切除，防止复发。手术治疗效果已经得到了国内外学者的公认，治愈率在70%一85%左右。对于MRI没有阳性发现的库欣氏病患者，亦倾向于手术探查。

对于泌乳素微腺瘤的治疗，手术已有逐渐取代药物治疗成为首选治疗手段的趋势，特别是泌乳素微腺瘤。研究结果显示，手术治疗的短期疗效是显著的，但由于随访时间较短，其远期疗效如何尚有待进一步观察。