揭秘干燥综合征：十大常见问题解答

干燥综合征是一种主要影响外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。以下是关于干燥综合征的十个常见问题的解答。

1. 腮腺肿大是否意味着腮腺炎？

干燥综合征患者可能会出现反复、双侧交替的腮腺或颌下腺肿大，伴随疼痛和牙痛，甚至体温升高。然而，这并非病毒性腮腺炎。绝大多数患者的腮腺肿痛在1-2周后会自行消退，但有小部分患者可能会留下永久性腺体肿大。

2. 为什么会出现口角炎？

干燥综合征患者的唾液分泌减少，口腔自净作用减弱，容易感染细菌或病毒，特别是白假丝酵母菌。这可能导致口腔黏膜广泛发红，舌背面的丝状乳头缺失，并最终表现为双侧口角炎。

3. 为什么容易出现鼻出血？

干燥综合征患者中鼻腔干燥也很常见，并且可能合并感染导致鼻黏膜充血、结痂和发生鼻出血。

4. 为什么食欲不振？

干燥综合征患者的胃肠道可能因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、小肠吸收功能低下等问题，导致消化不良、食欲缺乏等非特异性症状。此外，干燥综合征还可能引起慢性胰腺炎，15%的患者有胰腺外分泌功能异常，也可能表现出食欲缺乏。少数病例发生吸收不良综合征（如脂肪泻、假性肠麻痹、恶病质）可能导致死亡。

5. 干燥综合征是否会导致肝脏损害？

约20%的患者有肝脏损害，临床表现从黄疸至无临床症状而有肝功能损害不等。

6. 干燥综合征是否会出现呼吸困难？

大部分患者无呼吸道症状，但也可能累及呼吸系统。轻度受累者可能出现干咳，重者可能出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，另有小部分患者可能出现肺动脉高压，有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。

7. 干燥综合征是否会损害肾？

30%-50%的患者有肾损害，主要累及远端肾小管，常表现为无力或软瘫，严重者可能出现肾钙化、肾结石及软骨病，也可能表现为多饮、多尿。小部分患者可能出现较明显的肾小球损害和间质性肾病，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症甚至肾功能不全。

8. 干燥综合征是否会影响神经系统？

干燥综合征累及神经系统的发生率约为5%，以周围神经损害为多见。

9. 干燥综合征是否会影响血液系统？

干燥综合征20%的患者可能出现贫血，多为正细胞正色素型，16%可能出现白细胞减低，13%可能出现血小板减少，血小板低下严重者可能出现出血现象。

10. 如何早期发现干燥综合征？

如果出现以下情况，应引起警惕：老年女性出现不典型的关节痛；近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落；成年人反复出现腮腺肿大；眼睑反复出现化脓性感染；不明原因的高球蛋白血症；远端肾小管酸中毒、低钾软瘫；不明原因的肺间质纤维化；不明原因的肝胆管损害、慢性胰腺炎。