面肌痉挛:症状、鉴别诊断和治疗方法

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在日常生活中,许多人可能会遇到眼皮跳、嘴角不自主抽搐或面部不自觉歪斜等情况。这些症状可能是面肌痉挛的表现。那么,什么是面肌痉挛?这种疾病是否可以治疗?

面肌痉挛的临床诊断主要依据患者典型的症状:单侧面部肌肉非自主、阵发性、反复发作的抽搐。精神紧张、焦虑和心理压力过大都会诱发或加重发作,面部肌肉的运动如用力闭眼、鼓腮等也会诱发痉挛发作,甚至在睡眠和麻醉状态下也会发作。

在进行诊断时,需要与以下疾病进行鉴别:面瘫后遗症面肌抽搐、功能性睑痉挛、面肌颤搐、Meige综合征、习惯性痉挛、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病等。

面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、注射肉毒素和微创手术治疗。然而,针灸治疗的疗效不明显,服药对一些轻型患者可能有效,但中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪,三个月到六个月症状又复发,而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害。因此,微创手术治疗是目前常用的手术根治方法。

需要注意的是,继发性面肌痉挛患者应该尽早接受治疗,避免出现严重的并发症。脑肿瘤导致颅内神经、血管压迫,血管的搏动就会导致神经短路,面神经兴奋性增强,出现面肌痉挛。如果救治不及时,可能会造成严重的并发症。

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