揭秘放射性碘131：作用、适应症及治疗原理

在与许多患者的交流中，经常会有人问我：“到底什么是碘131？为什么要做碘131？”今天，我将为大家详细介绍放射性碘131的相关知识。

首先，让我们了解什么是碘。碘是一种化学元素，存在于多种食物和化学制剂中。碘有放射性和非放射性两种形式。非放射性碘的分子量是127，称为碘127，通常出现在我们日常食物中。除碘127外，其他形式的碘都是放射性的，其中包括碘131。

那么，碘131的作用是什么呢？放射性物质可以通过衰变产生辐射能量，进而对人体组织细胞产生杀伤作用。碘131是一种具有放射性的碘，可以同时释放粒子和伽马射线，对甲状腺细胞（甲状腺滤泡细胞）产生杀伤作用。

哪些患者需要接受碘131治疗呢？通常情况下，如果患者的颈部侧区淋巴结有转移、甲状腺内癌灶突出固有包膜、癌灶直径大于2cm或癌灶侵犯到其他器官（如气管、食管、喉返神经、带状肌等），则需要进行碘131治疗。对于需要接受碘131治疗的患者，必须先行甲状腺全切或近全切手术，以避免正常甲状腺组织吸收大部分放射性碘131，导致治疗无效。

即使是甲状腺癌行双侧甲状腺全切除术或甲状腺癌根治术的患者，也可能需要接受碘131治疗。这是因为手术只能切除肉眼可见的甲状腺癌组织，无法评估手术无法达到的部位是否仍存在潜在的微小癌灶。碘131可能治疗这些潜在的癌灶。此外，有些甲状腺癌广泛浸润转移周围组织，无法行根治切除，这种情况下会有残存癌组织存在，所以放射性碘131治疗是这种病情术后最佳的治疗方式。

希望通过这篇文章，大家对碘131治疗甲状腺癌有了更深入的了解。祝愿所有患者早日康复！