小儿紫癜性肾炎的诊断和预后：家长必读

紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病，尤其在小儿中较为普遍。这种疾病通常在孩子出现过敏性紫癜后不久发生，表现为肉眼可见的血色尿或尿检中发现尿蛋白。家长们经常会担心是否需要进行肾穿刺来确诊，或者这种疾病是否会发展成尿毒症。

如果孩子在6个月以内出现肾损害，且之前有过敏性紫癜的病史，就可以诊断为紫癜性肾炎。即使没有出现蛋白尿或血尿，也不能完全排除这种可能性。医生通常会建议检测孩子的尿微量白蛋白，这项检测比尿常规尿蛋白检测更敏感，也比24小时尿蛋白定量检测更方便。

肾穿刺可以帮助判断紫癜性肾炎的严重程度，但并非所有患儿都需要进行这项检查。如果孩子的尿蛋白较高、肾功能损伤较重，或者用药效果不佳，医生可能会建议进行肾穿刺。然而，如果孩子的症状不是很严重，也可以先不做肾穿刺，医生会根据经验和一般通用方案进行治疗。

小儿紫癜性肾炎的预后大多数情况下是良好的，通常在起病后6个月到2年内康复。然而，少数患儿可能会出现高血压、肾功能损害等症状，甚至发展成肾功能不全及尿毒症。持续肾损害的危险因素与严重蛋白尿及肾炎肾病的症状相关。