高尿酸血症：继三高后的第四高，如何预防和治疗？

高尿酸血症，俗称“第四高”，是指体内尿酸水平过高。这种情况可能引发痛风、心脑血管疾病、肾脏病以及内分泌代谢系统疾病等多种健康问题。近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，高尿酸血症的患病率逐年上升，成为威胁人类健康的重要因素。

研究表明，我国人群中高尿酸血症的患病率为13%，男性中高达18.5%，女性达8.0%，且呈现年轻化的趋势。因此，关注和管理高尿酸血症的重要性不亚于关注“三高”（高血压、高血脂、高血糖）。

高尿酸血症的诊断标准是空腹血尿酸水平男性＞420 umol/L，女性＞360 umol/L。超出这个范围，尿酸盐可能在关节腔和其他组织中沉积，引发一系列健康问题。

除了药物治疗外，非药物治疗也非常重要。首先，需要限制高嘌呤食物的摄入，鼓励食用蔬菜、低脂或脱脂奶及其制品、鸡蛋等。其次，大量饮水可以促进尿酸排泄，心肾功能正常者应每日维持2000-3000 ml的尿量。水果富含钾元素及维生素C，可以降低痛风发作风险，建议食用含果糖较少的水果。同时，应限制酒精摄入，避免肥胖，坚持适量运动，并戒烟、避免被动吸烟。

中医认为，高尿酸血症的主要病机是饮食不节、恣食肥甘厚味导致脾胃功能受损，清浊运化失司，聚而生湿、湿聚成痰、痰瘀化热。因此，中医治疗高尿酸血症的方法包括健脾泄浊、清热利湿的中药复方如三仁汤、四妙散、五苓散、当归拈痛汤、防己黄芪汤等辨证加减治疗。同时，中医也强调避免饮酒和肥甘厚腻之品，少吃甜食、辛辣刺激的食物，长期服用能纠正痰湿或湿热体质的食疗之品，如薏苡仁、赤小豆、芡实、山药、绿豆、莲子、荷叶、冬瓜等。