高尿酸血症:继三高后的第四高,如何预防和治疗?

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高尿酸血症,俗称“第四高”,是指体内尿酸水平过高。这种情况可能引发痛风、心脑血管疾病、肾脏病以及内分泌代谢系统疾病等多种健康问题。近年来,随着生活方式和饮食结构的改变,高尿酸血症的患病率逐年上升,成为威胁人类健康的重要因素。

研究表明,我国人群中高尿酸血症的患病率为13%,男性中高达18.5%,女性达8.0%,且呈现年轻化的趋势。因此,关注和管理高尿酸血症的重要性不亚于关注“三高”(高血压、高血脂、高血糖)。

高尿酸血症的诊断标准是空腹血尿酸水平男性>420 umol/L,女性>360 umol/L。超出这个范围,尿酸盐可能在关节腔和其他组织中沉积,引发一系列健康问题。

除了药物治疗外,非药物治疗也非常重要。首先,需要限制高嘌呤食物的摄入,鼓励食用蔬菜、低脂或脱脂奶及其制品、鸡蛋等。其次,大量饮水可以促进尿酸排泄,心肾功能正常者应每日维持2000-3000 ml的尿量。水果富含钾元素及维生素C,可以降低痛风发作风险,建议食用含果糖较少的水果。同时,应限制酒精摄入,避免肥胖,坚持适量运动,并戒烟、避免被动吸烟。

中医认为,高尿酸血症的主要病机是饮食不节、恣食肥甘厚味导致脾胃功能受损,清浊运化失司,聚而生湿、湿聚成痰、痰瘀化热。因此,中医治疗高尿酸血症的方法包括健脾泄浊、清热利湿的中药复方如三仁汤、四妙散、五苓散、当归拈痛汤、防己黄芪汤等辨证加减治疗。同时,中医也强调避免饮酒和肥甘厚腻之品,少吃甜食、辛辣刺激的食物,长期服用能纠正痰湿或湿热体质的食疗之品,如薏苡仁、赤小豆、芡实、山药、绿豆、莲子、荷叶、冬瓜等。

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