儿童甲状腺癌：症状、治疗与预后

近年来，儿童甲状腺癌的发病率呈现明显上升趋势，尤其是14岁以下的儿童。这种类型的癌症通常是甲状腺乳头状腺癌，病因尚不明确，但可能与放射性物质影响和碘摄入异常有关。

在儿童中，甲状腺癌的症状往往不明显，可能只是颈前出现无痛性的孤立性结节。然而，文献报告显示15岁以下儿童甲状腺单发结节中有10%～50%是恶性。因此，对于儿童颈部孤立性结节，家长和医生需要高度重视，并进行甲状腺吸碘率测定、细针针吸活捡、甲状腺扫描以及B超检查等诊断手段。

治疗儿童甲状腺癌的首选方法是手术。根据病变的位置和范围，可能需要进行腺叶加峡部切除术或甲状腺全切术。淋巴结清除也可能是必要的，特别是当存在癌转移时。对于复发或远处转移的病灶，I131治疗可以作为辅助治疗措施。术后，儿童需要终生服用甲状腺素片，以防止甲状腺功能减退和抑制TSH增高。

分化型甲状腺癌的预后良好，10年生存率在80%以上，儿童型的预后更好。家长不必过于担心，但必须积极治疗，并定期复查甲状腺功能，以确保儿童的正常生长和发育。