肝癌切除术后如何预防肝功能衰竭？

肝癌患者在接受肝切除手术后，如何确保剩余肝脏能够维持正常生理功能，避免肝功能衰竭？这是一个关键问题。通过精确评估肝脏储备功能，选择合理的治疗方法，并规划手术范围，可以有效降低术后肝衰竭的风险。

在肝癌切除手术中，医生需要考虑多个因素，包括肿瘤的大小、位置、肝硬化的程度等。对于肝功能正常、切肝量较小的患者，可以通过CT或MRI大致估算出切肝范围，并根据肝功能Child-Pugh分级来判断患者是否能够耐受手术。但对于肝硬化患者或肿瘤侵犯重要血管的患者，需要更精确的评估和规划手术方案。

三维成像技术的应用使得医生可以在术前就精准了解肝脏内部全貌，确定切肝范围和剩余肝体积，及时发现变异血管，并制定详细的手术方案。同时，吲哚氰绿排泄试验也可以帮助医生了解肝脏的排泄功能和有效血流量，进一步指导手术决策。

为了保证手术安全，剩余肝体积必须大于根据患者身高、体重计算出的标准肝体积的40%。此外，肝脏的再生能力也是一个重要的考虑因素。即使切除60%的肝脏组织，人体仍然可以正常生活，术后3-6个月，肝脏就能够再生到原来的体积大小。

总之，肝癌切除手术后预防肝功能衰竭需要医生在术前进行精确的肝脏储备功能评估，选择合理的治疗方法，并规划手术方案。只有这样，才能确保患者术后安全康复。