解析胃癌的分期与预后:我国发病率居首位的严重健康威胁

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胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,每年新增40万患者,占全球发病人数的42%。年平均死亡率为25.53/10万,且新发患者呈现年轻化趋势,30岁以下年轻人的比例从上世纪70年代的1.7%增至当前的3.3%,男女发病率之比为2:1。胃癌具有起病隐匿、早期常因无明显症状而漏诊、易转移与复发、预后差等特点。

胃癌可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其中Ⅰ期为最早,Ⅳ期最晚。我们通常所说的早期胃癌仅指第Ⅰ期,其余均称之为中晚期胃癌(又称为进展期胃癌)。在中国,胃癌确诊时的分期情况为:Ⅰ期占4.1%、Ⅱ期占21.8%、Ⅲ期占31.7%、Ⅳ期占42.4%。

胃癌的预后与病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌的预后远优于进展期胃癌。肿瘤体积小、未侵及浆膜、淋巴结转移少且可行根治性手术的患者预后较好。相比之下,贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌预后要差。

根据国际和国内的临床病例研究,I期胃癌的5年生存率为90%~98%,II期胃癌的5年生存率为68.5%,III期胃癌的5年生存率为30.8%~50.1%,IV期胃癌的5年生存率为16.6%。因此,胃癌是一个严重危害中国人民健康的常见病,应引起足够重视。

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