解析胃癌的分期与预后：我国发病率居首位的严重健康威胁

胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，每年新增40万患者，占全球发病人数的42%。年平均死亡率为25.53/10万，且新发患者呈现年轻化趋势，30岁以下年轻人的比例从上世纪70年代的1.7%增至当前的3.3%，男女发病率之比为2:1。胃癌具有起病隐匿、早期常因无明显症状而漏诊、易转移与复发、预后差等特点。

胃癌可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅰ期为最早，Ⅳ期最晚。我们通常所说的早期胃癌仅指第Ⅰ期，其余均称之为中晚期胃癌（又称为进展期胃癌）。在中国，胃癌确诊时的分期情况为：Ⅰ期占4.1%、Ⅱ期占21.8%、Ⅲ期占31.7%、Ⅳ期占42.4%。

胃癌的预后与病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌的预后远优于进展期胃癌。肿瘤体积小、未侵及浆膜、淋巴结转移少且可行根治性手术的患者预后较好。相比之下，贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌预后要差。

根据国际和国内的临床病例研究，I期胃癌的5年生存率为90%～98%，II期胃癌的5年生存率为68.5%，III期胃癌的5年生存率为30.8%～50.1%，IV期胃癌的5年生存率为16.6%。因此，胃癌是一个严重危害中国人民健康的常见病，应引起足够重视。