宫颈癌手术后补充放化疗的必要性及适应症

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的一种，且近年来呈现出年轻化趋势。治疗手段主要包括根治性放疗和根治性手术，后者包括传统的开腹手术、腹腔镜下手术以及机器人手术等。然而，许多患者对手术后是否需要补充治疗存在疑问。

根据病理结果，存在中高危因素的患者需要进行补充放疗或同步放化疗。中危因素包括：肿瘤大小超过4CM、脉管内有瘤栓、肿瘤侵及宫颈肌层超过1/2。高危因素则包括：淋巴结转移、阴道切缘有肿瘤残留、宫旁韧带有肿瘤残留。对于高危因素和脉管有瘤栓的患者，需要进行放疗和化疗。化疗一般采用顺铂为主的联合化疗，进行两次；放疗则以体外大野4500CGY为基础，根据具体情况再补充缩野1000CGY—1500CGY或阴道腔内适当剂量的放射治疗。对于其他两种中危因素，通常只需要进行体外大野放疗即可。近年来，也有研究表明，对于只有一种中危因素存在的患者，仅进行3-4次化疗可能更为合适，以减少放疗对生活质量的影响。

我们希望所有患者都能接受规范化、个体化、人性化、微创化的治疗，从而获得最佳的疗效和生活质量。