卵巢癌筛查：六大问题解答

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中致死率最高的一种，主要原因是患者就诊时已属晚期。多年来，研究者一直在寻找一种或多种组合的检测方法来发现早期卵巢癌，即卵巢癌筛查。然而，至今仍未找到一种理想的方法可筛查卵巢癌，降低其死亡率。

对于无卵巢癌家族史的女性，除非参加临床试验，否则不建议进行卵巢癌筛查。而有卵巢癌高危因素的女性，如高龄、有患卵巢癌或乳腺癌的亲属、基因异常、未生产、肥胖等，患病风险增大，建议进行卵巢癌筛查。

卵巢癌筛查的优点是能够在可治愈阶段发现早期卵巢癌，减少死亡率；缺点是可能出现假阳性和假阴性，导致不必要的手术或遗漏早期患者。目前，检测血清CA125、盆腔超声或者两者相结合是对高危女性进行筛查的有效方式。然而，单独使用CA125或盆腔超声并不推荐，因为它们都有假阳性和假阴性的问题。CA125联合盆腔超声虽然准确率较高，但仍存在假阳性和假阴性的问题，并且没有研究显示这些筛查可以降低卵巢癌死亡率。

哪些人应该筛查？有家族史者、有BRCA基因突变者、患Lynch综合征者、应做基因检测但本人选择不做的人群。早期卵巢癌往往无明显症状，可能出现盆腔或腹部不适、膨隆、食欲不振或饱腹感、腹围增加或尿频等症状，但这些症状无特异性，也可由其它疾病发生。