剥脱性骨软骨炎：病因、诊断与治疗

剥脱性骨软骨炎（OCD），也称为骨软骨骨折或骨软骨坏死脱落，是一种常见的膝关节疾病。其病因尚不完全清楚，但可能与外伤、血运障碍、细菌栓子或脂肪栓塞、家族遗传等因素有关。OCD的临床表现包括关节钝痛、活动加重、休息减轻、关节肿胀轻、游离体可出现关节绞锁、血肿和创伤性关节炎等症状。

在诊断方面，X线检查、MRI和关节镜术是常用的方法。其中，MRI能详尽地显示膝关节解剖结构，尤其适合早期诊断和分期。OCD的分期包括I期、II期和III期，分别对应软骨下骨质坏死、关节面软骨和其下的一小片松质骨坏死与周围正常组织分离、以及软骨脱落等不同阶段。

治疗方法因患者年龄和病情不同而异。对于儿童OCD，通常采用制动和管型石膏固定等保守治疗方法；而对于成人OCD，需要进行手术治疗，包括剥脱骨块重新置入火山口内用克氏针或可吸收的内嵌型螺钉固定、软骨削磨和钻孔治疗、自体软骨和异体软骨进行软骨移植术等。