探索无精子症：病因、分类与治疗

在不少夫妻的生活中，结婚多年却无法怀孕，经检查发现男性射出的精液中没有精子。这种情况被医学界定义为无精子症，占所有男性不育症患者的15%至20%。那么，什么原因会导致精液中没有精子呢？

无精子症的病因多种多样，主要可以分为两大类：一类是睾丸本身的功能障碍，类似于工厂无法生产产品，这种情况被称为原发性无精子症或非梗阻性无精；另一类是睾丸的生精功能正常，但输精管阻塞，导致精子无法排出体外，类似于工厂可以生产产品但运输出了问题，这种情况被称为梗阻性无精症。

常见的因素包括内分泌因素、先天性睾丸异常、睾丸本身病变、遗传性疾病、输精管梗阻或断裂以及放射损伤及药物损害等。内分泌因素如垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低等疾病都可能引起机体内分泌紊乱，影响睾丸的生精过程，严重时甚至会导致无精子症的出现。先天性睾丸异常也可能导致患者的精子、睾酮等产生障碍，影响体内激素水平，进而引发无精子症。睾丸本身的病变，如外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变等，都可能导致睾丸活力下降，直接影响精子的生成，出现无精子症。遗传性疾病如常染色体或性染色体异常、克氏综合征等也可能直接导致睾丸的发育障碍，影响精子的生成，引发无精子症。输精管梗阻或断裂也可能导致精液中没有精子，部分患者在行睾丸穿刺活检后可发现睾丸功能正常，内含具有活力的精子，但精液检查却显示为无精。最后，放射损伤及药物损害也可能引起无精子症的出现，患者罹患盆腔肿瘤行放射治疗后，高能量射线可能导致输精管损伤，引起输精管梗阻，同时还可能会直接损伤睾丸的生精细胞导致无精。长期服用某些损害生精功能的药物也可能会导致出现无精子症。

一旦发现精液中没有精子的情况，应及时寻求专业帮助，找到原因，并进行针对性的治疗。绝大多数夫妻是可以梦想成真的。