揭秘甲状腺癌的6大影响因素：碘摄入、遗传、放射性损伤等

在过去的几十年中，甲状腺癌的发病率呈现出显著上升的趋势。根据美国统计资料，1973年至2003年间，甲状腺癌的发病率上升了2.4倍，成为发病率上升最快的实体肿瘤之一。女性患甲状腺癌的几率较男性高出3倍。中国天津市在1981年至2001年间，甲状腺癌发病率上升了193%，其中60岁以上女性发病率剧增。

目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，但公认的影响因素包括辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食。以下是六大影响因素的详细解释：

1. 碘摄入量：临床发现，碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示，碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系，即碘的摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等，而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。在世界富碘地区，5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节，其中5%~15%为甲状腺癌，碘超量与甲状腺癌成正相关关系。
2. 遗传因素：甲状腺癌有明显的家族遗传性，约7%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
3. 放射性损伤：研究表明，头颈部放射物质的照射是引起甲状腺癌的重要因素，如我们在日常生活中接触的电器、CT等，都会增加甲状腺癌的发生几率。另外，职业接触电离辐射如X线、CT的女性甲状腺癌发生率明显升高。
4. 其他甲状腺病变：临床上，有甲状腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2%～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为乳头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小。
5. 女性雌激素水平：甲状腺癌发病率，女性明显要高于男性，男女发病比例是1:3。至于女性为何发病率较高，这可能与女性雌激素水平有关。
6. 医疗技术的发展：另外，甲状腺癌发病率的提高，还可能与彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关。

预防甲状腺癌的方法包括：在饮食中保持营养均衡，多吃富含硒的食物如鱼、虾、蟹、芝麻、大蒜等；尽量避免接触放射性源，做放射性治疗时要谨慎。甲状腺癌的治疗主要依靠手术，术后多种非手术辅助治疗对长期生存率有很大的关系。甲状腺素的药物治疗和同位素治疗也可以在一定程度上延缓肿瘤生长和降低复发率和转移率。综合考虑，手术治疗甲状腺癌仍然是目前最理想的选择，规范治疗使分化型甲状腺癌五年生存率可达90%以上。