慢性肾衰竭与多囊肾的中医治疗案例分享
刘某某,45岁女性,于2021年1月4日初诊。患者在3个月前被检测出血肌酐水平为160umol/L,近期升至253.4umol/L。自述患有糖尿病2年,尿蛋白阳性,经眼科会诊眼底未见明显异常。患者主诉全身乏力,舌淡红,苔白,脉沉。既往有多囊肾、多囊肝病史,高血压病史1年,目前服用厄贝沙坦,血压控制稳定。
诊断结果为慢性肾衰竭、多囊肾、糖尿病和高血压病。处方中给予中药自拟方14剂,水煎服,每日1剂,早晚两次分次温服。
二诊时(2021年1月18日),患者全身乏力症状明显改善。舌暗红,苔白,脉尺沉。肾功能检查显示血肌酐和尿素氮水平有所下降。继续使用上方中药14剂。
三诊时(2021年2月1日),患者大便不畅,排便不尽感,夜尿3次。舌暗红,苔白,脉沉。肾功能检查显示血肌酐和尿素氮水平进一步下降。处方中添加厚朴,继续服用14剂。
四诊时(2021年4月7日),患者怕冷,夜尿减少,余无不适。舌红,苔白,脉沉。肾功能检查显示血肌酐水平降至142umol/L。继续使用2021年1月4日方28剂。后患者病情稳定,规律复诊。
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