糖尿病周围神经病变:一个意外的皮筋事件

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在某个日子里,我们接诊了一位六十多岁的老爷子,他因为右脚小趾突然变黑而前来就诊。尽管整个小趾已经干枯变黑,但老爷子却完全没有感到疼痛,甚至不知道什么时候开始出现这种情况。这种情况在糖尿病慢性并发症中并不罕见,尤其是糖尿病足病。果不其然,老爷子有糖尿病病史。

经过清创换药后,我们发现了一个出乎意料的原因:老爷子的脚趾根部绑着一根皮筋!经过多次询问,原来老爷子和孙女感情很好,经常给孙女绑头发辫子,喜欢逗孙女玩儿。我们猜测,可能是孙女在爷爷睡着时想跟爷爷玩,把皮筋绑在了爷爷脚趾上。

这引发了一个问题:为什么老爷子不知道脚趾上有皮筋呢?为什么他直到脚趾变黑才发现?这就涉及到糖尿病周围神经病变会导致肢体远端感觉异常,出现疼痛、发凉、麻木、感觉减退,甚至完全没有痛觉。因此,糖尿病患者需要特别注意保护自己的脚,尤其是已经出现双脚麻木、发凉的患者,每天睡前检查脚上有没有伤口,穿合适的鞋子,不要光脚走路,洗脚时水温不要过高,洗完脚要注意擦干趾缝。

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