肺部体检发现结节?如何判断和处理

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肺结节是指肺部出现的小圆形或椭圆形生长的病灶。根据医学共识,直径小于3厘米的肺部病灶被定义为肺结节,而直径大于3厘米的则被称为肺部肿块。肺结节在成年人中的检出率约为50%,多数情况下不会引起明显症状,通常在体检时被偶然发现。

肺结节可以分为良性和恶性两种类型,后者也就是我们常说的肺癌。虽然大多数肺结节是良性的,如感染、血管畸形、陈旧病变及尘肺等,但仍有一部分肺结节可能是早期肺癌。对于那些有高龄、吸烟或有吸烟史、恶性肿瘤家族史、慢阻肺、弥漫性肺纤维化及石棉接触史等危险因素的人群,肺结节为恶性的几率会增加。

如果发现了肺结节,需要进行综合评估以确定病灶的性质。通过CT扫描观察病灶的形态,可以初步判断其恶性可能性。同时,结合患者的病史和是否存在其他肺癌的危险因素进行综合判断。动态观察病灶的大小变化也是一种有效的方法。对于一部分肺结节,PET-CT检查可以提供更为详细的信息,帮助我们对肺结节进行定性分析。

定期复查CT扫描是安全的。即使肺结节是肺癌,三个月之后复查也不会导致病情的明显恶化。相反,通过定期复查,可以及时发现良性病变的变化,避免不必要的手术治疗。

如果肺结节被怀疑为肺癌,手术治疗是目前最有效的治疗手段。早期肺癌的预后较好,5年生存率大于90%。因此,如果医生判断恶性可能性较大,或者经过一段时间观察不能排除肺癌,应尽快进行手术治疗。

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