先天性白内障：预防、治疗与康复的综合策略

先天性白内障是一种常见的儿童眼科疾病，患病率约为万分之五（0.05%），并且在儿童低视力和盲中占据第三位。然而，及时和合理的治疗可以显著降低其致盲率，提高患儿的视力预后。手术是治疗先天性白内障的主要方法，特别是对于单眼或双眼严重遮挡视轴的患儿，应尽早进行手术。一般认为，在3~6月龄前进行手术的患儿视力预后最好。

然而，手术后的康复治疗同样重要。对于无晶体眼的婴幼儿，合理的光学矫正和视功能康复训练是必不可少的。双眼患儿可以采用压贴球镜或超高透氧RGP镜片进行矫正，而单眼患儿则应使用超高透氧RGP镜片。除了弱视训练外，还可以进行调解灵活度训练、辐辏灵活度训练、阅读（或注视目标）扫视及追踪等眼动训练，以帮助患儿恢复良好的注视功能和视觉技能。

视功能评估也是康复治疗的重要组成部分，包括眼位、注视状态、选择观看视力以及RGP镜片配适评估、戴片验光、角膜健康状态（荧光染色）、镜片清洁度及镜片完整性评估等。必要时，还可以进行A超测量眼球轴长等检查。

通过合理的光学矫正和系统的视觉训练，患儿的视功能可以获得明显改善，视力提高，恢复良好的注视功能，知觉性斜视及眼球震颤消失或明显减轻。同时，RGP配戴过程中未出现与角膜接触镜相关的并发症。