小柴胡汤加减法治疗夜间心悸的临床案例

某39岁男性患者，近两个月来每天半夜出现莫名其妙的心慌心跳，伴随着恐惧感，过一会儿症状消失。西医诊断未果，仅给予维生素B1和谷维素。患者转而寻求中医治疗。中医四诊结果显示：患者体胖易疲乏，双手掌发红，饮食二便正常，脉弦滑有力，舌微红，苔白。血脂化验结果显示高血脂。中医辨证为少阳痰火，夜扰心神。处方为小柴胡汤和生脉散加减：柴胡30g 黄芩15g 清半夏15g 北沙参30g 生姜3g 大枣3个 甘草10g 麦冬30g 辽五味15g 生龙牡各30g 炒枣仁30g 生龙齿30g 灵磁石30g5副，水煎服，日三次。患者一周后复诊，报告称两副药后半夜心跳停止，五副药吃完后再未复发。接下来，患者要求治疗高血脂。中医师按惯例对夜半诸症进行治疗，不论是发热、心悸、咳嗽等，只要是定时发作的，均采用小柴胡汤加减法。该案例同样如此。由于患者有心悸症状，故合用生脉散和龙骨牡蛎养阴定志。炒枣仁的使用是学习老中医孙朝宗的经验，凡是半夜之症就用酸枣仁。