正确理解耳石症：引起眩晕的常见病因

耳石症，也被称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种在临床上常见的疾病，占据了所有耳鼻咽喉科眩晕症的30%左右。然而，由于广大患者和临床医生的认知不足，误诊情况经常发生。病人往往将眩晕误认为是大脑或颈椎的问题，首次就诊于神经内科或骨科，导致病程延长、不必要的检查和药物治疗，给病人带来沉重的精神和经济负担。

耳石器是人体的重要平衡器官，位于颞骨岩部内耳的椭圆囊和球囊内，负责感受人体的直线加速度变化。当位于椭圆囊内的耳石脱落并聚集在半规管中时，体位或头位的改变会引起耳石在半规管内流动，刺激平衡感受器，导致眩晕。这种情况通常不会超过1分钟。

老年人、头部外伤、既往内耳病史、偏头痛等因素常常使人更容易患上耳石症。耳石症可以影响各个半规管，但后半规管的耳石症最为常见，水平半规管的耳石症也较为普遍。由于耳石所处的半规管位置不同，表现形式也有所不同。后半规管耳石症通常在躺下或坐起时诱发，而水平半规管则在左右翻身时诱发。

耳石症的诊断并不困难，医生可以通过简便的体位试验来确定耳石的位置。从发病机制来看，MRI、CT等影像学检查并不能提供有利的诊断依据。正确的治疗方法是将移位到半规管内的耳石送回到椭圆囊，即耳石手法复位。根据耳石所处的不同半规管，我们会采取不同的复位方式。一旦这些移位的耳石回到椭圆囊，不再在半规管内流动，病人的眩晕就会消失。

综上所述，耳石症是引起眩晕的常见病因，正确的检查手段是体位试验，正确的治疗方法是手法复位，其他的辅助检查和药物治疗都是无效的。它也是眩晕症中唯一可以通过徒手获得治愈的疾病。