成功案例：新辅助免疫治疗治愈高危局部晚期直肠癌

本文报告了一例低位局部晚期直肠癌的治疗案例。该患者属于ESMO风险分组的极高危组，所有不良预后指征都存在（MRF+; EMVI+; LNM+; 侧方淋巴结转移）。按照常规治疗策略，患者需要接受新辅助放化疗和手术，但这将导致严重的生存质量问题和丧失生育功能。

考虑到患者年轻且可能存在Lynch综合征，我们建议检测MSI及MMR基因。结果显示患者为MSI-H和Lynch综合征。因此，我们采用了新辅助免疫治疗，使用PD-1抗体（可瑞达）和CTLA-4单抗进行两周期的治疗。治疗后，直肠病灶获得临床完全缓解，病灶完全消失。患者随后进入观察等待流程。

这例成功案例表明，对于高危局部晚期直肠癌患者，新辅助免疫治疗可能是一个有效的治疗选择，能够避免传统治疗的不良后果并提高生存质量。