糖尿病：预防与控制

中国Ⅱ型糖尿病的发病率在过去几十年中急剧上升，目前中国男性糖尿病患者的比例已经超过10%。这引起了世界卫生组织的关注，他们在《全球糖尿病报告》中指出，全球各地区的糖尿病患者人数不断增加，流行程度加剧。2014年，全球有4.22亿人患有糖尿病，约占全球人口的8.5%，而1980年这一数字仅为1.08亿，约占4.7%。

糖尿病的流行对人类健康和社会经济将产生重大影响，尤其是在发展中国家。2012年，糖尿病导致了全球150万人死亡。此外，血糖超出理想值也会增加心血管疾病和其他疾病的风险，另外造成220万人死亡。

为了有效预防和控制糖尿病，需要采取三级预防措施。首先是一级预防，即通过改变生活方式和环境因素来降低糖尿病的发生率。其次是二级预防，早期发现糖尿病患者并积极治疗。最后是三级预防，预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生发展，减少伤残和病死率。

在一级预防中，需要树立正确的饮食观并采取合理的生活方式。热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。因此，应该选择低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素的饮食配伍，并定期监测体重。同时，需要戒烟和少饮酒，杜绝一切不良生活习惯。

在二级预防中，需要将血糖测定列入常规的检查项目。即使一次血糖检查为正常者，仍要定期测定血糖。凡有糖尿病的早期症状，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障、中青年人即发生牙齿松动等，应及早诊断和治疗。

在三级预防中，需要对已确诊的糖尿病患者进行综合治疗，包括糖尿病教育、运动疗法、饮食疗法、药物治疗和血糖监测等。同时，需要减少有害因素如吸烟、饮酒，纠正高血压、血脂异常等状态，最大程度防止或减少糖尿病并发症的发生。