颈动脉狭窄引发的脑梗死：症状、类型与风险因素

颈动脉狭窄是指颈部大动脉内径的缩小，多见于中老年人群，尤其是那些存在多种心血管疾病风险因素的个体。头臂型大动脉炎也可能导致颈动脉狭窄，主要影响青少年，特别是青年女性。另外，颈动脉狭窄还可能由损伤或放射引起，前者在发病前通常有相应的损伤史，后者则与接受放射照射的历史相关联。

从临床角度看，颈动脉狭窄可以分为有症状性和无症状性两大类。有症状性颈动脉狭窄的主要表现包括脑部缺血症状（如耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等）、TIA（短暂性脑缺血发作，表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍、一过性单眼失明或失语等）和缺血性脑卒中（常见症状有偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者可能出现昏迷）。而无症状性颈动脉狭窄的患者通常没有任何神经系统的症状和体征，但在体格检查时可能发现颈动脉搏动减弱或消失，或者在颈根部或颈动脉行经处听到血管杂音。无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或斑块溃疡，被认为是“高危病变”，需要引起足够的重视。

颈动脉狭窄的高风险人群包括60岁以上的男性，长期吸烟者，肥胖者，以及患有高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病的个体。体检时发现颈动脉血管杂音也可能是颈动脉狭窄的信号。通过无创性辅助检查的结果综合分析，通常可以做出诊断。