新一代抗抑郁药的副作用、耐受性及安全性:一篇综述
新型抗抑郁药(ADs)在治疗重性抑郁障碍方面显示出优越性,相比于传统的三环类抗抑郁药(TCAs),其副作用更少,安全性更高。然而,ADs的长期使用仍可能引发一系列副作用,包括胃肠道症状、肝毒性、体重增加及代谢异常、心血管问题、泌尿系统症状、性功能障碍、低钠血症、骨质疏松及骨折风险、出血、中枢神经系统紊乱、泌汗、睡眠障碍和情感障碍等。这些副作用可能是暂时的,也可能是长期的,甚至在停药后仍然存在。因此,医生和患者需要对这些潜在的副作用有清晰的认识,并在使用ADs时进行适当的监测和管理。
ADs的副作用机制和特点各不相同。例如,SSRIs可能会导致胃肠道症状、肝毒性、体重增加、心血管问题、泌尿系统症状、性功能障碍、低钠血症、骨质疏松、出血、中枢神经系统紊乱、泌汗、睡眠障碍和情感障碍等副作用。SNRIs则可能引发类似的副作用,但在某些方面的风险可能会有所不同。安非他酮、米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀、维拉唑酮、左旋米那普仑及沃替西汀等新型ADs的副作用也需要特别关注。
此外,ADs的使用还可能与自杀、过量安全性、停药综合征、妊娠及哺乳期风险及恶性肿瘤风险等问题相关。因此,在选择和使用ADs时,医生和患者需要进行充分的风险评估和讨论,权衡利弊,制定个体化的治疗方案,并定期进行随访和调整。
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