甲亢患者需警惕：甲亢合并甲状腺癌的风险与治疗

甲亢是一种常见的内分泌疾病，然而，很多人忽视了甲亢可能合并甲状腺癌的风险。据国内资料显示，甲亢合并甲状腺癌的发生率约为3%左右，且主要发生在20-40岁的女性患者中。甲亢合并甲状腺癌的原因目前尚不明确，但可能与放射性碘131治疗、抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶等因素有关。

在临床上，各种类型的甲亢都可能伴随甲状腺癌，例如毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺炎性甲亢等。因此，对于可疑的甲亢病例，医生需要进行全面的检查，包括甲状腺功能测试和甲状腺B超等，以排除甲状腺癌的可能性。

如果B超结果显示甲状腺实质回声不均、双侧甲状腺弥漫性肿大、火海征等特点，并且甲状腺内有结节，且结节边界不清、形态不规则、结节纵横比大于1、结节内有微钙化等特点，医生应高度警惕甲亢合并甲状腺癌的可能性。

一旦确诊为甲亢合并甲状腺癌，手术是最好的治疗选择。术后，患者需要终生口服优甲乐。值得注意的是，如果术前未能诊断出甲状腺癌，术中也未行冰冻切片病理检查或术中冰冻切片无法确诊甲状腺癌，而术中仅按照甲亢的手术原则处理，但术后确诊为甲状腺癌的病例，原则上应再次手术切除全部患侧甲状腺。