高血压的正确测量方法和注意事项
高血压是一种常见的慢性疾病,正确的测量方法对于诊断和管理非常重要。下面将详细介绍高血压的测量方法和注意事项。
选择合适的血压计
首先,需要选择符合计量标准的水银柱血压计或经过验证的电子血压计。这些设备必须经过定期校准以确保准确性。
正确使用袖带
使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂。对于大多数成年人,臂围在25cm-35cm之间,可以使用标准规格袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带;儿童应使用小规格气囊袖带。
测量前准备
在测量血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
测量步骤
1. 受试者坐位安静休息5分钟后开始测量。
2. 使用定期校准的水银柱血压计或经过验证的电子血压计,使用合适的袖带。
3. 测量坐位时的上臂血压,上臂应置于心脏水平。
4. 以Korotkoff第I音和第V音(消失音)确定收缩压和舒张压水平。至少间隔1-2分钟测量两次,若两次测量结果差别比较大(5mmHg以上),应再次测量。
5. 首诊时要测量两上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。
6. 对疑似有体位性低血压,应测量直立位后血压。
7. 在测量血压的同时,应测定脉率。
特殊情况下的测量
老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。
动态血压监测
动态血压监测是一种连续测量血压的方法,可以提供更全面的血压信息。使用经验证的动态血压监测仪,并每年至少1次与水银柱血压计进行读数校准。测压间隔时间可选择15、20或30分钟,夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。动态血压监测的常用指标包括24小时、白天和夜间的平均收缩压与舒张压水平,夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度(晨峰)。
家庭血压监测
家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训。一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各一次,每次测量2-3遍,取后6天血压平均值作为参考值。