高血压的正确测量方法和注意事项

高血压是一种常见的慢性疾病，正确的测量方法对于诊断和管理非常重要。下面将详细介绍高血压的测量方法和注意事项。

选择合适的血压计

首先，需要选择符合计量标准的水银柱血压计或经过验证的电子血压计。这些设备必须经过定期校准以确保准确性。

正确使用袖带

使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80%上臂。对于大多数成年人，臂围在25cm-35cm之间，可以使用标准规格袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。

测量前准备

在测量血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

测量步骤

1. 受试者坐位安静休息5分钟后开始测量。

2. 使用定期校准的水银柱血压计或经过验证的电子血压计，使用合适的袖带。

3. 测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。

4. 以Korotkoff第I音和第V音（消失音）确定收缩压和舒张压水平。至少间隔1-2分钟测量两次，若两次测量结果差别比较大（5mmHg以上），应再次测量。

5. 首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。

6. 对疑似有体位性低血压，应测量直立位后血压。

7. 在测量血压的同时，应测定脉率。

特殊情况下的测量

老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

动态血压监测

动态血压监测是一种连续测量血压的方法，可以提供更全面的血压信息。使用经验证的动态血压监测仪，并每年至少1次与水银柱血压计进行读数校准。测压间隔时间可选择15、20或30分钟，夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。动态血压监测的常用指标包括24小时、白天和夜间的平均收缩压与舒张压水平，夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度（晨峰）。

家庭血压监测

家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。