踝关节韧带损伤及骨折的分类、症状与治疗方法

踝关节韧带损伤及骨折是一种常见的运动损伤。为了更好地理解和处理这种情况，我们需要对其进行分类和了解相应的症状和治疗方法。

分类：

• 按受伤机制：包括旋后伤、旋前伤和外旋伤；内翻伤和外翻伤。
• 按解剖特点：分为单纯伤和联合伤。
• 按损伤的病理特点：有部分断裂和完全断裂两种情况。
• 按病程：分为新鲜断裂和陈旧断裂。

症状：

• 受伤史—内翻伤、旋后伤
• 疼痛、肿胀、皮下淤血、跛行、活动受限

体征：

• 肿胀、压痛（注意压痛最明显的部位！）
• 被动内翻后旋后时疼痛明显加重
• 注意检查踝关节有无不稳（抽屉试验、内翻应力试验、距骨侧方移动试验）
• 抗阻检查（内外旋、内外翻）

辅助检查：

• X线—踝关节正侧位（必要时应加照踝穴位）
• B超
• MRI

治疗方法：

• 现场急救处理：加压包扎棉垫或海绵垫压迫止血；冰敷；关节穿刺抽积血；固定（粘膏支持带、石膏支具）
• 合并其他伤的治疗：根据具体情况采取相应的治疗方法
• 踝外侧副韧带断裂合并暂时性脱位或半脱位的治疗：与部分撕裂治疗相同；前后石膏夹板固定4周；先前后石膏夹板固定，若有后遗症或踝关节不稳定，再手术；急诊手术：修复断裂韧带和关节囊
• 踝关节不稳或再发性脱位的治疗：非手术治疗：训练时护踝或支持带保护；加强踝关节周围肌肉力量的训练；手术治疗：韧带止点重建（解剖修复）或缝合修补关节囊；腓骨骨膜连同关节囊上提、拉紧、肌腱移植（韧带重建）