警惕！踝关节扭伤后的慢性不稳定

小李同学在篮球训练中不慎扭伤脚踝，虽然休息几天后有所好转，但并未完全康复便恢复了训练。结果在比赛中再次扭伤，导致踝关节严重水肿和疼痛。医生诊断后发现小李的踝关节韧带损伤未愈合，需要手术治疗。

踝关节扭伤是非常常见的运动损伤，特别是在跳起落地、下楼踩空或穿高跟鞋时。据统计，踝关节扭伤占所有运动损伤的40%以上，其中以足底向内的内翻位扭伤为主，容易损伤踝关节外侧韧带，约占80%。通常的症状包括疼痛、活动受限、关节肿胀和皮下淤血。

大多数患者在经过伤后冰敷、抬高、制动、加压包扎等治疗2～6周后可以好转，但如果急性踝关节扭伤处理不当，内伤没有充分愈合，约有20%以上的病例会进展为慢性踝关节不稳。慢性踝关节不稳是由于踝关节及其周围韧带发生损伤，导致踝关节稳定性下降，并以反复扭伤脚踝为临床表现，俗称为习惯性“崴脚”。患者往往陷入了“扭伤-→不稳-→运动→再扭伤”的恶性循环。

在临床上，韧带损伤往往容易被忽视。虽然骨折因为比较显现而受到重视，但韧带损伤X光片不能直接看到，早期的处理不当，韧带损伤得不到修复，韧带就会出现松弛甚至完全断裂。关节松动了就会出现反复崴脚，出现慢性踝关节不稳，这时就需要手术治疗了。

修复关节的稳定性，是踝关节不稳症治疗的最终目的。现在踝关节手术的主流是关节镜微创手术，通过关节镜技术修复关节内的磨损，重建韧带，使踝关节的稳定性得以恢复。手术伤口小，软组织损伤少，手术预后良好，大大缩短恢复期。配合专业的康复训练，术后康复情况非常乐观。

最后，专家提醒，当出现以下情况之一时，需要寻求专业帮助：(1)踝关节扭伤3个月以上仍然存在疼痛、肿胀等不适症状，或者走平路也会经常出现扭脚；(2)长距离行走后出现踝关节疼痛、肿胀的症状；(3)在行走的过程中出现“闪”一下或者“打软腿”的情形；(4)下楼梯时需要小心翼翼，很怕扭脚，或者感觉很难控制脚踝；(5)在运动中变向比较困难；(6)女性无法穿高跟鞋。

如果我们对慢性踝关节不稳早发现早治疗，预后一般都不错，绝大多数人可以痊愈。但也有一些患者由于对疾病的认识不足，治疗不科学，病情经久不愈，给生活工作带来极大不便。如果您正经历反复崴脚，一定要及时寻求专业帮助。