放射治疗的分类：根治性和姑息性放疗的区别与应用

放射治疗是一种常见的癌症治疗方法，根据其目的和效果可以分为两大类：根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗的目标是完全消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶，适用于对放射线敏感或中度敏感的肿瘤。临床上，放射剂量的选择取决于不同肿瘤组织所需的根治剂量。例如，杰金氏病的根治剂量为40Gy/5～6周，鼻咽癌一般为60～70Gy/7周，声带癌为60～70Gy/6～8周，肺癌（肺鳞癌）、食管癌为60Gy/6周。

另一方面，姑息性放疗的目的是缓解晚期恶性肿瘤患者的痛苦、改善症状并延长其生命。它可以分为高度姑息和低度姑息两种。高度姑息治疗用于一般状况尚好的患者，给予的剂量接近或等于根治量；而低度姑息治疗用于一般状况较差或病已到晚期的患者，仅给予根治量的一半或三分之一。姑息性放疗有多种作用，包括缓解疼痛、压迫症状，促进病灶愈合，控制远处转移灶的发展以及止血等。

需要注意的是，根治性放疗和姑息性放疗并不是绝对的概念。有时，根治性放疗可能无法达到预期的效果，而姑息性放疗却可能带来意想不到的治愈性效果。此外，对放射线敏感的肿瘤常常是恶性程度高、转移发生早的一类肿瘤，尽管局部得到控制，但仍可能因远处转移而导致死亡，且这类肿瘤的复发率也较高。临床实践表明，经放射治疗而治愈的肿瘤大多数是对放射线中度敏感的肿瘤。