理解肩峰撞击、肱骨头骨刺与肩袖撕裂的关系

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在前一篇文章中,我们探讨了肩袖撕裂的核磁共振成像。现在,让我们分享一张昨天手术的核磁共振图像,它清晰地展示了肩峰撞击、肱骨头骨刺和肩袖撕裂之间的联系。

肩峰撞击、肱骨头骨刺和肩袖撕裂的关系

在这张图像中,黑色箭头指向肱骨头的骨刺,而红色箭头则标记了部分撕裂的肩袖。注意到肩袖上方,从上向下突出的部分是肩峰的增生。

可以推断,肩峰的骨刺压迫肩袖,导致肩袖老化和慢性微小损伤,进而形成肱骨头的骨刺。这些骨刺相互碰撞,不仅加重了骨刺的形成,还刺激了肩峰下间隙的滑囊,引起炎症和疼痛。同时,它们也会使肩袖磨损并最终断裂。然而,如果肩袖过度使用引起的出血形成骨刺,那么肩袖撕裂可能是整个病变的触发因素。因此,很难确定这三种病变之间的因果关系,它们可能相互影响,交替加重。

无论原因如何,去除骨刺和缝合撕裂的肩袖都是缓解症状的最可靠方法。

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北京大学第三医院 关节科
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