血尿的原因和处理方法

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血尿是泌尿系统常见的临床症状,可以由多种原因引起。血尿的定义为新鲜尿液经离心沉淀,在显微镜下检查,如果红细胞计数≥3个/高倍镜视野,或每小时尿液红细胞计数>10万个,均提示尿中红细胞异常增多,称为血尿。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿两种类型。镜下血尿指的是尿液外观颜色正常,但在镜检时发现红细胞增多;肉眼血尿指的是尿液呈红色、洗肉水色。

血尿可能是肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、全身疾病引起的尿路出血、泌尿系统疾病引起的出血、遗传性疾病等多种原因引起的。因此,在处理血尿时,首先需要明确是否存在真正的血尿,排除药物、食用色素等引起的尿色异常。然后,需要通过一系列检查来判断血尿的来源和病因,包括尿相差显微镜检查、B超、泌尿系统平片(KUB)等。

如果排除了肿瘤、结石等泌尿外科的一些疾病,持续的镜下血尿多为肾小球疾病引起,临床上称之为隐匿性肾小球肾炎。这种情况大多数是良性过程,患者不需要过多吃药及听信一些所谓的偏方,应定期化验检查,观察尿常规中有无蛋白尿及肾功能的变化,定期检测血压。同时,患者应注意生活规律,避免上呼吸道感染及其他炎症状态,适当锻炼,增强免疫功能,保持良好的生活和工作状态。

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