老年人常见肾脏疾病的识别与预防

衰老是从出生开始贯穿整个生命阶段的自然过程。随着年龄的增长，肾脏的功能逐渐下降，容易引发各种肾脏疾病。以下是四种常见的老年性肾脏疾病及其预防方法。

急性肾损伤

急性肾损伤的主要表现是血清肌酐水平在48小时内明显升高（≥26.5μmol/L），或在过去7天内Scr增加≥基础值的1.5倍，常伴有尿量减少。老年人急性肾损伤的原因多种多样，包括肾前性血流动力学改变、急性间质性肾炎和肾内梗阻等。预防方法主要是提高警惕，积极发现可能的危险因素，避免使用潜在的肾毒性药物。

慢性肾脏病

老年人中慢性肾脏病的发病率较高，常见的症状包括蛋白尿、血尿和肾功能异常。如果这些症状持续3个月以上，则被诊断为慢性肾脏病。预防方法包括积极控制糖尿病和高血压病，采用低盐、低脂、低嘌呤、优质蛋白饮食，适量运动，控制体重，避免劳累，注意休息，慎用各类可能的肾毒性药物，定期监测尿常规和肾功能。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症，可能导致肾小球硬化、肾功能异常、肾盂肾炎和肾乳头坏死等。预防方法包括定期测量血压，进行眼底检查，控制血糖和血压在正常范围内，保持良好的生活方式，戒烟、戒酒，避免应用止痛药及其他肾毒性药物。

缺血性肾病

缺血性肾病是由肾小球之前的各级动脉血管病变引起的肾功能受损。老年人中常见的病因包括粥样硬化性肾动脉狭窄、肾小动脉硬化、血栓或胆固醇所致的血管栓塞，肾脏血管炎及微血管病变等。预防方法主要是积极治疗动脉粥样硬化的危险因素，对预防和延缓肾动脉狭窄的发展有重要意义。