帕金森病手术治疗：何时是最佳时机？

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要通过药物和手术治疗。自从脑深部电刺激术（DBS，俗称脑起搏器）的出现，帕金森病患者有了新的希望。然而，并非所有的帕金森病患者都适合手术。那么，什么时候进行手术效果最好呢？

如果帕金森病患者出现了明显的开关现象、剂末现象和异动症等症状，就需要考虑外科治疗。一般来说，符合以下条件的患者可能需要手术治疗：

• 确诊的帕金森病；
• 病程在4-5年以上，药物蜜月期已过，出现明显的运动波动，影响生活质量；
• 排除严重的痴呆和抑郁；
• 对手术预期合理。

如果满足以上条件，下面几种情况下可能需要早期手术：

• 年龄较小，需要工作；
• 对生活质量要求高；
• 药物难治性震颤；
• 出现明显的药物副反应，如吃药呕吐。

及时就诊非常重要，不要错过手术的最佳时机。虽然晚期也可以进行手术，但恢复效果可能会大打折扣。

DBS（脑起搏器）手术有以下几个优点：

1. 安全性高：DBS手术不需要开颅，仅需在颅骨上钻孔即可完成，损伤性小，恢复快，比较安全；
2. 疗效明确：对帕金森患者的僵直、震颤和运动迟缓等症状有明显的改善作用；能减少左旋多巴类药物的口服剂量；明显改善帕金森患者的异动以及运动波动等并发症；
3. 可逆、可调节：DBS手术不损毁神经核团，可根据病情调节电压、电流、频率等参数。