警惕多发性骨髓瘤的早期信号：哪些症状需要引起注意？

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性肿瘤，发病率占血液系统恶性肿瘤的10%，居血液系统恶性疾病的第二位。该疾病进展缓慢，早期症状不典型，容易被误诊。根据一项研究，1557例骨髓瘤患者中有65.17%被误诊，主要是误诊为骨关节疾病、肾脏疾病或其他血液病。因此，及早识别多发性骨髓瘤的早期信号至关重要。

以下是需要引起注意的五大症状：

1. 骨痛、骨质疏松、病理性骨折：这是最常见的临床表现，发生在75%的多发性骨髓瘤患者中。特别是如果出现腰背痛、胸部骨痛，或者影像学检查显示骨质疏松、病理性骨折、溶骨性骨质破坏，应及时就诊血液科。
2. 蛋白尿、血尿、肾功能不全：这些症状可能是多发性骨髓瘤继发的淀粉样变性、轻链沉积病、管型肾病所致。定期体检可以帮助早期发现这些问题，建议40岁以上每年进行一次体检，60岁以上每半年进行一次体检。
3. 反复感染：如果患者反复出现呼吸道、泌尿道感染，应进行体液免疫筛查，以排除多发性骨髓瘤的可能性。
4. 正细胞性贫血：除了混合性营养不良性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等外，多发性骨髓瘤也是引起正细胞性贫血的一个因素。骨髓穿刺可以明确诊断。
5. 生化中球蛋白升高、球蛋白降低、白球比例倒置：如果生化检测显示球蛋白升高，需要进一步鉴定是否为多发性骨髓瘤所致；轻链型骨髓瘤可能会导致球蛋白降低；白球比例倒置也可能是浆细胞疾病良性单克隆免疫球蛋白增多症(MGUS)的表现，需要进行M蛋白鉴定检测。

如果出现以上症状，应及时到血液科就诊，进行多发性骨髓瘤的排查。早期诊断不仅可以为患者争取治疗时间、减轻痛苦，还能节约医疗资源。